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服用克唑替尼的注意事项
克唑替尼是一种治疗肺癌的靶向药物。关于克唑替尼的用药方法,克唑替尼说明书中告知的是饭前饭后均可服用。但经过多位病友的经验总结,克唑替尼要饭后吃。吃药时多喝水,不要让胶囊在口腔或食道附着或融化,避免影响食欲或发生食道炎。也可以吃完药再吃点食物,保证药物快速进入胃内,尽快被包裹,减少胃内刺激。
在服用过程中,还要关注相关检查及化验指标:
1、开始服药注意观察心电图变化,典型表现为Q-T间期延长,超过450ms要停药,心内科会诊。
2、每两个月做一次超声心动检查,常见二尖瓣或三尖瓣关闭不全,心包积液。带来血压下降,心率降低。血压低于90/60mmHg,心率低于60次/分,心包积液达到中度,建议心内科会诊。
3、监测心肌酶变化,心肌酶高建议吃辅酶Q10。
4、定期查验血常规,白细胞低于3或中性粒细胞低于1.5,口服升白药或打升白针,克唑替尼减到200mg,日二。中性粒细胞低于1要停药,待升至1.5后才能服药。
5、关注肝功能、肾功能。指标高可口服护肝药。
6、2个月左右复查一次胸部增强CT,病变稳定继续服药。有进展或纤维化需停药。
7、半年左右做一次头部增强核磁和骨扫描,关注远端转移。有脑转要密切关注,1-2月检查一次。
 
克唑替尼的常见副作用:
1、常见便秘或腹泻。便秘可口服莫沙比利增加肠蠕动。口服褔松或杜密克,两种均为比较安全药物,可将肠道内食物稀释软化润滑,有利于顺利排便。排便困难可使用开塞露或甘油灌肠剂。
2、服药时有恶心,可服药前口服胃复安或吗叮咛。发生食道炎要去医院就诊。
3、活动后下肢水肿尽量平卧,减少活动,严重时可以使用利尿剂,同时注意补钾。
4、其他副作用根据指标对症处理,或及时就诊。
 
患者服用药物期间一定要谨慎,尽量要做到按时按量服用,以免治疗效果不佳或是产生并发症。另外,副作用是不可避免的,当然患者的体质也会对副作用产生一定的影响,对此我们并没有预防措施,只能依靠患者个人的监测,在发现副作用时及时治疗,但是不要盲目治疗,要根据医生的指示进行用药或是减少克唑替尼的服用剂量。
 
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